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La enfermedad cardiovascular ECV es la mayor causa de morbimortalidad asociada con la diabetes tipo 2 4 y es necesario el tratamiento intensivo de las concentraciones de glucosa y lípidos, así como de la presión arterial, para reducir al mínimo el riesgo de complicaciones y de progresión de la enfermedad. Los resultados son mejores con la detección precoz de la diabetes tipo 2 a través de la pesquisa y el tratamiento intensivo por un grupo multidisciplinario. El tratamiento de la enfermedad se debe completar con programas educativos y de autotratamiento y apoyo psicológico. Diabetes artigo tipo 2 pdf diabetes tipo 2 es un desafío, especialmente en pacientes menores de 25 años quienes pueden necesitar muchas décadas diabetes artigo tipo 2 pdf tratamiento intensivo para reducir al mínimo el desarrollo y la progresión de las complicaciones microvasculares y macrovasculares. Factores genéticos y ambientales contribuyen a la epidemiología de la diabetes tipo 2. La transcriptómica, que analiza los productos de expresión de los genes de todo el genoma mARNmostró numerosas asociaciones con la diabetes tipo 2 y la obesidad al relacionar el genotipo con el fenotipo. Se identificó un fenotipo agresivo en personas de 15—30 años con visit web page de diabetes tipo 2 de comienzo juvenil, que parece aumentar el riesgo de muerte cardiovascular, complicaciones macrovasculares y puntajes de neuropatía en relación con jóvenes diabetes artigo tipo 2 pdf diabetes tipo 1 diagnosticada a edad similar y con duración equivalente de la diabetes. La denominación de diabetes mellitus DM comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, resultante de defectos en la secreción o en la acción de la insulina o de ambos mecanismos La DM se puede asociar con complicaciones agudas que pueden dar lugar a alteraciones importantes, en caso de no tratamiento urgente, como precipitación de accidentes cardiovasculares o cerebrovasculares, lesiones neurológicas y coma. Igualmente, la hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia a largo plazo a lesiones que provocan disfunción y fallo de varios órganos, en especial ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.. La DM tipo 2 es una de las enfermedades con mayor impacto sociosanitario, dada su elevada prevalencia, su morbilidad por complicaciones crónicas y la alta mortalidad del proceso 2 que afectan a la salud y el bienestar social de las personas que la padecen. La incidencia anual de DM tipo 2 varía entre 25 y casos nuevos por Se prevé que estas cifras de prevalencia e incidencia aumenten en los próximos años por circunstancias relacionadas con el progresivo envejecimiento de la población, el incremento de las tasas de obesidad, seguimiento de dietas no saludables, vida sedentaria y la progresiva urbanización e industrialización. Todos estos factores hacen que en nuestro país podríamos pasar de los 2. La Asociación Americana de Diabetes en el año 1 propuso unos nuevos criterios diagnósticos y de clasificación de la DM. Diabetes artigo tipo 2 pdf. Diabetes tipo 1 y sintomas de colesterol diabetes tipo 1 trialnet estudio de historia natural. conferencia de diabetes 2020 policia noida. Takeda toma medidas para el control de la diabetes. zucker diabetes ratas grasas dieta leptina. lemas de los derechos de los homosexuales signos de diabetes. Ojala que todos tuviéramos conciencia y entender que "NO SON VACACIONES". 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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares.

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Rev B Aire Med. Recibido: 26 de marzo de Aprobado: 22 de octubre de Rev Med Hered ; The literature of the last 15 years was reviewed to document the facts of this paper.

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La DM2 es article source enfermedad de presentación muy diversa, con alteraciones genéticas que definen la edad de su aparición clínica y la importancia relativa de sus alteraciones en relación con factores ambientales alimentación y obesidad.

Los casos de DM2 con alteración diabetes artigo tipo 2 pdf son raros y se presentan desde el nacimiento hasta la adolescencia; en ellos el factor obesidad es secundario 6.

En las formas del adulto la diabetes artigo tipo 2 pdf del medio ambiente cobra mucha mayor importancia Figura 3. La historia natural de la DM2 del adulto se caracteriza por ser poligénica, con una progresiva disminución de la secreción de la insulina asociada a la alteración paulatina del control de la glicemia; la alteración de la enfermedad es gradual 6 Figura 4.

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Reducen los niveles de HbA 1c de forma similar a las sulfonilureas aunque con valores de glucemia 2 h postingesta significativamente inferiores En un estudio comparativo a 12 meses con repaglinida y glibenclamida no se observaron diferencias en cuanto a eficacia, ni frecuencia de hipoglucemias.

Sólo se observó una ligera ganancia de peso que read article menor en los pacientes tratados con repaglinida 2,45 y 3,64 kg Igualmente pueden aparecer aunque con menos frecuencia alteraciones del gusto diabetes artigo tipo 2 pdf malabsorción de vitamina B Debe suspenderse su uso de forma transitoria en caso de cirugía mayor o exploraciones radiológicas con diabetes artigo tipo 2 pdf yodados hasta pasadas 48 h de la prueba.

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Su efectividad es menor en pacientes con dietas pobres en hidratos de carbono. Estarían recomendadas en aquellos pacientes que presentan valores elevados de HbA 1c y glucemias basales aceptables con valores posprandiales elevados, así como en los casos en que existan contraindicaciones o riesgo de efectos diabetes artigo tipo 2 pdf graves con sulfonilureas o metformina No es aconsejable su uso durante el embarazo y lactancia, en las enteropatías crónicas, pancreatitis y en general en cualquier enfermedad que afecte a la absorción de los hidratos de carbono.

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La diabetes mellitus DM es una alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica que diabetes artigo tipo 2 pdf acompaña, en mayor o menor medida, de alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de los lípidos. En aquellos casos en que los síntomas son floridos, persistentes y las cifras de glucemia suficientemente elevadas, el diagnóstico es obvio en la mayoría de ocasiones.

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La prevalencia de la DM, sus complicaciones específicas y la presencia de otras entidades que suelen acompañarla hacen de la enfermedad uno de los principales problemas sociosanitarios en la actualidad. La revisión de los criterios diagnósticos y de la clasificación de la enfermedad se llevó a cabo en y en sendos documentos consensuados por los comités de expertos de la American Diabetes Association y diabetes artigo tipo 2 pdf la Organización Mundial de la Salud.

El hecho de que algunos participantes de ambos comités fueran comunes hace que las recomendaciones finales y las conclusiones de ambos grupos sean, aunque con pequeños matices, muy similares. La clarificación de los criterios diagnósticos y la mejor clasificación de cada una de las personas afectadas por la DM debe permitirnos en el futuro elegir mejor entre las diferentes opciones de tratamiento y mejorar el pronóstico de la enfermedad.

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Texto completo. La presencia de complicaciones micro o macrovasculares duplican el gasto sanitario y la coexistencia de ambas lo triplican. Todos estos datos, y las diabetes artigo tipo 2 pdf directas que tiene la enfermedad para el propio paciente, hacen de la DM, sin duda alguna, uno de los principales problemas sociosanitarios en la actualidad. El diagnóstico de la diabetes mellitus y otras categorías de alteración de la tolerancia a la glucosa Hasta que, a finales de los años setenta, la Organización Mundial de la Salud OMS y el National Diabetes Data Group NDDG no decidieron clarificar los criterios diagnósticos de la DM y otras alteraciones del metabolismo hidrocarbonado, la situación podía calificarse de incierta, no sólo en cuanto a los criterios diagnósticos, sino también en lo que respecta a la nomenclatura empleada 5,6.

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La definición Por DM entendemos aquella alteración metabólica caracterizada por la presencia de hiperglucemia crónica que se acompaña, en mayor o menor medida, de modificaciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de los lípidos. El diagnóstico Teniendo en cuenta diabetes artigo tipo 2 pdf consecuencias que puede tener para el individuo afectado, el clínico debe ser certero a la hora de establecer el diagnóstico de DM.

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La enfermedad cardiovascular ECV es la mayor causa de morbimortalidad asociada con la diabetes tipo 2 4 y es necesario el tratamiento intensivo de las concentraciones de glucosa y lípidos, así como de la presión arterial, para reducir al mínimo el riesgo de complicaciones y de progresión de la enfermedad.

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Los resultados son mejores con la detección precoz de diabetes artigo tipo 2 pdf diabetes tipo 2 a través de la pesquisa y el tratamiento intensivo por un grupo multidisciplinario. El tratamiento de la enfermedad se debe completar con programas educativos y de autotratamiento y apoyo psicológico. La diabetes tipo 2 es un desafío, especialmente en pacientes menores de 25 años quienes pueden necesitar muchas décadas de tratamiento intensivo para reducir al mínimo el desarrollo y la progresión de las complicaciones microvasculares y macrovasculares.

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Factores genéticos y ambientales contribuyen a la epidemiología de la diabetes tipo 2. La transcriptómica, que analiza los productos de expresión de los genes de todo el genoma mARNmostró numerosas asociaciones con diabetes artigo tipo 2 pdf diabetes tipo 2 y la obesidad al relacionar el genotipo con el fenotipo.

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Se identificó click fenotipo agresivo en personas de 15—30 años con diagnóstico de diabetes tipo 2 de comienzo juvenil, que parece aumentar el riesgo de muerte cardiovascular, complicaciones macrovasculares y puntajes de neuropatía en relación con jóvenes con diabetes tipo 1 diagnosticada a edad similar y con duración equivalente de la diabetes.

Otros mecanismos para la aparición de complicaciones microvasculares y macrovasculares causadas por la hiperglucemia son la disfunción endotelial, la formación de productos finales de la glicación avanzada, la hipercoagulabilidad, el aumento diabetes artigo tipo 2 pdf la reactividad plaquetaria y la hiperexpresión del cotransportador-2 SGLT-2de sodio-glucosa, todos los cuales son diabetes artigo tipo 2 pdf terapéuticos para regular la enfermedad.

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Existe evidencia considerable que sugiere que la diabetes tipo continue reading se puede prevenir si se trata la obesidad y la alteración de la regulación de la glucosa con dieta y ejercicio y, en menor medida, con tratamiento farmacológico con metformina y tiazolidinedionas.

Se debe pesquisar a las personas con riesgo de diabetes tipo 2 a fin de reducir al mínimo el desarrollo y diabetes artigo tipo 2 pdf progresión de complicaciones microvasculares y macrovasculares. No se recomienda la pesquisa universal porque los resultados de diabetes artigo tipo 2 pdf estudios aleatorizados controlados 40,41 muestran que el tratamiento intensivo de los pacientes pesquisados no mejora la ECV ni otros resultados.

La HbA1c es una prueba diagnóstica que no exige ayuno y es una medición diagnóstica sólida para la diabetes tipo 2.

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Es esencial estandarizar las pruebas de HbA1c. La diferenciación entre la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la diabetes monogénica o la diabetes de los jóvenes con click en la madurez MODY por las siglas del inglés puede ser difícil porque la diabetes tipo 2 se diagnostica cada vez a menor edad.

La detección temprana de la diabetes tipo diabetes artigo tipo 2 pdf permite mejorar la glucemia y reducir al mínimo las complicaciones. No obstante, los pacientes tuvieron descenso de peso considerable y disminución de la circunferencia de la cintura, mejoría del colesterol HDL y de los valores de HbA1c, así como aumento de la actividad física dentro de los 6 meses.

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El tratamiento diabetes artigo tipo 2 pdf de la glucemia aumentó el riesgo de hipoglucemia grave y no tuvo efecto sobre la mortalidad por todas las causas o el ACV. La ECV es la principal complicación macrovascular de la diabetes tipo 2 y el riesgo de muerte en estos pacientes es de tres a cuatro veces mayor que el de las personas que no sufren ECV.

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La Food and Drug Diabetes artigo tipo 2 pdf de los Diabetes artigo tipo 2 pdf recomendó que todos los nuevos agentes hipoglucemiantes se prueben en estudios clínicos de fase 2 y fase 3 controlados por placebo en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

Se recomienda un criterio de valoración compuesto por el conjunto de infarto de miocardio mortal y no mortal y ACV y otras muertes cardiovasculares. La seguridad cardiovascular de la sitagliptina se confirmó en un estudio. La metformina sigue siendo el tratamiento de elección para pacientes con diabetes https://ocana.easier.press/15-01-2020.php 2, salvo que esté especialmente contraindicada, por ejemplo en pacientes con insuficiencia renal.

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Las meglitinidas repaglinidea, nateglinida tienen un mecanismo diabetes artigo tipo 2 pdf acción similar al de las sulfonilureas, 92 pero son menos eficaces y tienen menor duración de acción, se asocian con menor riesgo de hipoglucemia y se pueden emplear como hipoglucemiantes en pacientes que necesitan secreción de acción corta, relacionada con las comidas, como los trabajadores por turnos, los pacientes en ayunas y las personas con insuficiencia renal de moderada a grave.

Las tiazolidinedionastambién llamadas PPAR gama agonistas, rosiglitazona, pioglitazona mejoran la sensibilidad a la insulina en los órganos blanco.

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No click asocian con hipoglucemia a menos que se los combine con sulfonilureas o insulina y pueden aumentar el peso hasta 6 kg, debido sobre todo a retención de líquidos.

Los primeros son diabetes artigo tipo 2 pdf acción prolongada dulaglutida, albiglutida, liraglutida o de acción breve exenatida, lixisenatida y se administran una vez por semana o una o dos veces diarias. Son bien tolerados y seguros con disminución de la dosis ej, sitagliptina o sin ella linagliptin en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave. Los inhibidores de SGLT-2 se asocian con cetoacidosis euglucémica y se deben suspender durante las enfermedades agudas.

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Sin embargo, se diabetes artigo tipo 2 pdf con aumento del riesgo de hipoglucemia, especialmente en los ancianos y aumento medio del peso de 4 kg. La elección y la dosis apropiada de medicamentos pueden reducir al mínimo el riesgo de hipoglucemia. Las dificultades principales para optimizar los tratamientos hipoglucemiantes son la inercia clínica y el no cumplimiento terapéutico. La inercia clínica aumenta el riesgo de que el paciente sufra complicaciones y requiere educación de profesionales y pacientes, cumplimiento de las recomendaciones y controles regulares de la HbA1c y de la glucemia.

En cuanto al cumplimiento terapéutico, se puede ayudar a los pacientes a través de la educación diabetes artigo tipo 2 pdf y programas de autocontroles y tratamiento, que mejoran la responsabilidad personal La hipoglucemia es grave cuando se necesita la asistencia de otra persona para administrar hidratos de carbono, glucagón o alguna otra acción para ayudar al paciente a recuperarse.

El riesgo de hipoglucemia aumenta con la duración de la diabetes y se produce especialmente con el empleo de las sulfonilureas, las meglitinidas y la insulina. Otros tratamientos hipoglucemiantes, como la metformina, las tiazolidinedionas, los inhibidores de la DPP-IV, los agonistas del receptor de GLP-1 y los diabetes artigo tipo 2 pdf de SGLT-2, sólo aumentan el riesgo de hipoglucemia si se administran junto con estos agentes.

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En relación con los pacientes que reciben placebo u otros hipoglucemiantes, los que reciben sulfonilureas tienen tres veces mayor riesgo de hipoglucemia. Los episodios recurrentes causan falta de reconocimiento diabetes artigo tipo 2 pdf la hipoglucemia porque mitigan las respuestas contrarreguladoras. La hipoglucemia dificulta cumplir con los objetivos del tratamiento en los mayores de 65 años debido a la falta de reconocimiento de la misma, el riesgo de caídas, la polifarmacia, la disminución de los síntomas neurovegetativos, la alteración de las respuestas contrarreguladoras y las alteraciones cognitivas.

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Debido a que las complicaciones microvasculares y macrovasculares aumentan en los ancianos, la hipoglucemia diabetes artigo tipo 2 pdf se debe usar como justificativo para la corrección subóptima de la glucemia. El diagnóstico y la diferenciación de la diabetes tipo 2 se basa sobre la identificación de los marcadores de resistencia a la insulinacomo la acantosis nigricans y los resultados de pruebas bioquímicas, como el aumento del péptido C y la ausencia de autoanticuerpos.

El monitoreo continuo de la glucemia proporciona información valiosa sobre los efectos del tratamiento al controlar durante las 24 horas los cambios en la glucemia, así como la hipoglucemia durante 7 días.

Estos sistemas de monitoreo son caros.

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Disminuyen la glucemia en ayunas y la media de la glucemia diaria a los 14 días, con bajo riesgo de hipoglucemia. No obstante, todavía muchos pacientes sufren complicaciones microvasculares y macrovasculares graves y potencialmente mortales.

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Prevenir la diabetes tipo 2 es posible y se debe intentar con programas de prevención nacionales. Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión.

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